一、提高综合保障能力。着力推进“三保障一兜底”，形成贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的医疗保障体系。一是全额资助贫困群众参加新农合。贫困人口参加基本医保，其个人缴费部分由财政全额资助。二是对贫困患者门诊报销零起付，同时，提高了高血压、糖尿病等14类疾病的门诊补偿标准；对贫困人口住院全面兑现“3、5、1”政策，在乡、县、市、省各级医院住院的，起付线降至100元、300元、500元、1000元。三是对贫困人口已购买其他商业保险的，其商业保险报销费用不冲减基本医保应得补偿，基本医保按照其当初实际医疗费用总额实行二次报销。

　　二、推进实施系列精准措施。一是明确定点医院，开辟绿色通道。县、乡、村医疗机构均明确为健康脱贫定点医院，增设健康脱贫咨询接待室(导诊台)，在醒目位置设置健康脱贫绿色通道标识，并公布贫困人口就医流程，为贫困户家庭发放一张健康脱贫服务联系卡和健康服务证。二是实施分类干预措施，全县累计发放各种健康教育处方近5000份，通过门诊、入户、电话等形式开展健康随访6000多人次，针对不同服务人群进行健康教育和指导。三是实施农村贫困人口疾病分类救治。对患可一次治愈性疾病的贫困人口进行分级诊疗和分类救治；对于结核病、肝炎等，需要维持治疗的，安排定点医院治疗；需要长期治疗和健康管理的疾病，确定定点医院或基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。目前，正在对儿童血液疾病、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9大类疾病进行调查统计，按照先摸清底细、再确定方案，最后分期分批分类救治的步骤安排。2016年10月26日以来，已实施救治446人。四是大力开展签约服务。将计划生育、妇幼健康、基本公共卫生服务等方面随访服务加以整合，加快推进家庭医生签约服务工作。对建档立卡贫困户实行全面签约，目前签约率已达到96%以上。

　　三、增强贫困群众健康意识。一是开展健康体检，建立健康档案。每年对所有建档立卡贫困人口普遍进行一次健康体检，对党龄50周年以上的农村老党员、计生家庭特别扶助对象同时开展一次集中免费健康体检，并建立纸质健康档案。目前已为30740名贫困人口建立了纸质健康档案，建档率95.76%。二是综合管理慢病。实施高血压、糖尿病综合防治行动计划，为贫困患者提供“体检、巡诊、健教”三方面10项免费康管理服务。三是开展巡回医疗。全县建立县级巡诊医疗队3个，乡镇级巡回医疗队17个，定期组织到贫困村开展巡回医疗。2016年巡回服务5万多人次。四是大力开展健康脱贫宣传。卫生计生单位尤其各基层医疗机构通过多种形式广泛开展健康脱贫政策宣传，重点是“3、5、1”保障政策和签约服务、分级诊疗的具体内容。各乡镇卫生院、村卫生室在醒目位置悬挂健康脱贫宣传标语，宣传栏张贴健康脱贫宣传内容，乡村医生进村入户宣传政策。各乡镇计生办、计生服务所结合平时工作加强对贫困户的面对面宣传，多措并举提高健康脱贫政策知晓率。(李俊玲)