“健康扶贫政策就是好”

　　日前，笔者走进与儿街镇凡冲村陈家冲组贫困户舒绪新家，见到这样一张城乡居民医疗保险住院补偿结算单，患者潘家年(舒绪新妻子)，66岁，出院诊断为腰椎脱位，总费用31923.64元，基本医保补偿23718元，大病保险补偿2238元，民政救助2722元，财政兜底536元，实际补偿总额29214元，个人自付额为2709.64元。“我老伴是通过与儿街镇卫生院体检(首诊)，再通过绿色通道转诊到霍山县医院救治的，多亏健康扶贫351好政策，不然她的病只能放弃治疗了。”舒绪新满怀感激的说道。舒绪新所说的“351”就是建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、民政救助等综合补偿后，在县域内、市级和省级医院就诊，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障。正如贫困户们所传讲的：“住院费用351，县内最多掏3千，市、省5千和1万，其余政府来买单。门诊报销180，慢性病人享安宁，全年用药不担心，合规费用报8成。”正在与儿街镇开展健康脱贫政策宣讲的县卫计委李科长这样说道：“健康扶贫是一个系统的工程，实行“两免两降四提高一兜底一补充”具体保障措施，经过一段时间的实施，已成了贫困病人最有效的医疗保障，对一个贫困家庭来说，解除和减轻他们的病患，减少家庭支出，有效解决因病致贫、返贫问题。但贫困人口在就诊过程中要求实行基层首诊、分级转诊和双向转诊原则。即首诊在村卫生室和镇卫生院，超出村、镇诊治能力的转诊至县医院。超出县级医院诊治范围和能力的，由县级医院向对口帮扶市级、省级三级医院提出会诊治疗，确需转往县外诊治的，原则上在市内三级和省级三级医院诊治。不按照分级转诊要求就诊和办理转诊手续的患者，将面临花钱、报销比例低或不报销，就医排队时间长，无床位、找不到合适的就医科室等严重问题。”

　　健康服务助力“精准扶贫”

　　最近，山王河村贫困户居传富总笑的合不拢嘴。话要从2015年说起，起初居传富是个单身汉，生活懒慢，一人吃饱，全家吃饱，经人介绍和42岁的蔡华周结为夫妻，2016年2月该夫妇参加免费孕前优生健康检查，并在村计生专干指导下定期服用叶酸，2016年4月怀孕，孕期村镇卫计人员定期开展孕期随访，加强高危孕产妇监管服务，2017年1月顺利产下了一健康男婴。如今已是花甲之年的居传富对生活充满信心，对前来开展产后随访服务的村计生专干说道，“没想到我老来得子，这要感谢村镇卫生计生部门的精细监护，更要感谢党的扶贫好政策。”据悉免费孕前优生健康检查是对计划怀孕的育龄夫妇开展的一项健康优生检查，是出生缺陷干预的一项重要措施，检查的内容有优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等。镇村卫计人员对一般人群给予针对性指导，科学备孕，对有高危风险的人群指导进一步诊治，直至正常生育。自开展免费孕前优生健康检查以来累计为45对贫困户夫妇提供服务，37对夫妇已顺利怀孕并产下健康的宝宝。在此基础上，与儿街镇卫计部门为127名贫困妇女实施了“两癌”筛查，检查宫颈有异常的39人，乳腺异常的9人。下一步再组织有异常的贫困妇女到上级医院进一步确诊并跟踪治疗。此外与儿街镇还邀请县医院专家开展健康脱贫九大病种集中诊疗服务活动，对前来就诊的群众耐心询问病史，认真体格检查，详细了解病情及诊治经过，并逐一登记，并对筛查出来的大病患者制定科学合理的诊疗方案，有计划地组织到县医院进行治疗，确保贫困人口大病专项救治工作有序开展，并将健康扶贫政策落到实处。

　　“签约服务，享受健康生活”

　　“检查身体，不需要到大医院了，在家门口卫生室就能体检，真是太好了，太感谢党和政府的扶贫政策。”正在与儿街镇山王河村卫生室接受健康体检的贫困老人梁乃全高兴地说，真没想到，贫困户还有这待遇，不花一分钱也能享受健康体检，还能享受到家庭医生的免费签约服务。家庭医生签约服务就是以村医、镇卫生院和县级医院医生为服务团队与贫困人口签约建立起一种长期稳定的服务关系，镇村卫生部门为贫困人口建立健康档案，制定个性化健康规划，根据健康状况和需求提供电话健康咨询和健康指导，对行动不方便和有需求的慢性病患者提供上门咨询和指导服务，并对需要转诊的患者及时转诊到上级医院。据了解，该镇今年4月份组织中心卫生院医护人员为贫困人口进行了健康扶贫免费体检，体检项目主要有体格检查、血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功、肾功、心电图、B超等。截止目前，为全镇929户(2128人)建档立卡的贫困群众进行免费体检，实现建档立卡对象贫困人口免费健康体检和免费签约服务全覆盖。

　　“健康教育，培植健康理念。”

　　“大爷，你的血压偏高，以后在饮食方面要少油，少盐，少糖，要把烟戒了，少喝酒。”深入贫困户家中的与儿街镇计生办健康指导员不厌其烦的叮嘱着。近年来，与儿街镇依托“家庭发展服务中心”、“幸福生活驿站”、“健康小屋”等，开展贫困人口母婴护理、婴幼儿早期教育、青少年性与生殖健康教育、老年人保健教育、亲情家园、等多样化的服务。并延伸拓展国家卫计委“新家庭计划”项目服务范围，围绕健康人生“合理膳食，适当运动，戒烟限酒、心理平衡”要求，开展专业培训、科普知识巡讲，从日常生活习惯养成入手，逐步培养贫困家庭成员养成科学养生、戒烟限酒、睡眠充足、热爱学习和睦邻里的生活习惯。建立与儿街镇卫生计生微信公众平台和村级服务家庭的微信群，针对不同贫困家庭个性化和需求化的特点，开展丰富多彩的活动，定期推送健康知识和提示，让健康理念入脑入心。还组建健康小分队，深入贫困户家中开展送医送药、饮食指导、康复保健、健康素养知识宣讲等活动。(叶昌海汪心林)