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县医保中心六举措助力脱贫攻坚
信息来源:   作者:   发布时间:2018-06-15 09:32:03

  今年以来,霍山县医保中心扎实推进居民医保、大病保险及健康脱贫三项民生工程工作。截至目前,共支付各项报销款12790.32万元(其中:基本医保11132.24万元,大病保险782.50万元,医疗救助658.14万元,“351”政府兜底63万元,“180”补充医保84.56万元,个人账户69.88万元),普通患者实际补偿比为61.25%,贫困患者住院实际补偿比为86.02%,贫困慢性病患者实际补偿比为93.4%,为打赢脱贫攻坚战奠定了基础。

  开展住院单病种付费。在市内定点医疗机构住院的近200组疾病实行单病种付费,根据医院级别设置不同的费用定额和报销比例,引导参保患者合理选择医院就诊。实行各类门诊报销。实行慢性病、重特大疾病、大额普通疾病及贫困人口“210”等多种类型门诊报销,使轻症参保患者尽可能门诊治疗,减少不必要的住院。实施居民大病保险。参保患者年度内住院和慢性病门诊费用,经基本医保报销后自付合规费用达起付线以上的部分给予大病保险报销,进一步提高重大疾病保障水平。落实健康脱贫政策。建档立卡贫困人口在县域内、市级、省级及省外医疗机构就诊实行“351”政府兜底保障,贫困慢性病患者门诊实行“180”补充医保报销。加强医疗机构监管。通过现场督查、查阅病历、网上实时监审、电话回访患者等方式,强化对定点医疗机构的监督管理,控制医疗费用不合理增长,减轻参保患者经济负担。做好“一站式”联网结算。参保患者报销时持社会保障卡“一站式”结算基本医保、大病保险、民政救助和贫困人口“351”“180”等报销费用,在医院即时结报的患者只需支付个人自付部分,在医保中心结算的报销款打卡发放到患者银行账户,便捷高效。(但德露)

审核: 霍山县融媒体中心

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