近日县中医院呼吸内科引进了一款检测气道炎症的新型武器--呼出气一氧化氮检测仪(FeNO)。此武器是呼吸医学界的新贵,又被称作“炎症仪”,类似于糖尿病监测的血糖仪。呼出气一氧化氮检测仪(FeNO)在2008年被美国FDA批准用于临床,于2010年美国医疗高峰会上被评为世界十大医疗创新之一,已经在包括欧美、日本等发达国家在内的全球六十多个国家上市,超过几千万使用例数。国内大部分医院都已开展FeNO检测。
NO是人体内最重要的内源性调节分子之一,其合成由一氧化氮合成酶(NOS)调控,该酶从功能上分为结构型(c NOS)和诱导型(i NOS)两类,前者分布于血管内皮细胞、神经组织和血小板中,后者主要分布于气道上皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等,是免疫系统的组成部分,当机体处于气道炎症疾病引发的炎症状态时,呼出气一氧化氮的含量会增高,大量的一氧化氮会引起气道粘膜充血水肿和气道高反应性,从而加重肺通气/血流比例失调及支气管痉挛。
FeNO是一种新型、无创、重复性好、检测方便的生物学标志物,是国际公认的气道炎症分子标志物,其浓度高低代表炎症是否存在及严重程度,FeNO检测具有定量、非侵袭性、简单易用和安全的优点,并有较高的特异性和敏感性。
目前临床推荐FeNO测定用于:1:哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病辅助诊断与鉴别诊断,2:区别气道炎症类型和评估气道炎症水平,3:判断吸入性糖皮质激素(ICS)治疗的反应性,4:判断ICS治疗的依从性,5:评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作,6:指导哮喘治疗方案调整等。
近年来,霍山县中医院不断引进新技术、新设备,FeNO的投入使用标志着该院辅助检查设备又上一个新台阶,对提升呼吸系统疾病的诊断水平具有重要意义,让广大患者享有更及时、更有效、更优质的服务,为全县人民及周边地区群众的就医带来了福音。(叶路成)